神经性头痛的检查与诊断 |
神经性头痛的试验室检查一般不会有问题,本身属于功能性疾病,大脑的检查如颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等都是正常的。大多数病人脑彩超检查会有脑供血不足的现象,但这些是短暂性或可逆性的,是由于头颈部肌肉痉挛压迫血管造成的一过性现象。有的病人不理解这一点,每次头痛发作都要去医院进行全面的检查,我们门诊有一个湖南来病人,有神经性头痛20年的病史,脑部CT做了20余次,结果都正常,病人就搞不明白了,为什么检查没有问题而我得头痛确持续存在?难道现代化的医院检查不出我的头痛病或者有别的什么严重问题?病人烦恼、面对病人的询问医生也在烦恼,检查没有问题说明你没有病,回家休息就好了,结果每次病人都失望而归,回家头痛仍然持续,有的病人对医院、医生和看病失去信心。 我们认为神经性头痛病史比较长的病人脑部检查不是不可以的,做个脑部CT检查也是必须的,可以排除脑瘤或其他器质性病变,多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负担,而且会对人体造成放射性伤害。 神经性头痛检查不是完全没有问题的,我们山东省临沂市前十医院对神经性头痛的检查主要是神经心理学检查,通过细致的心理分析会发现多数病人存在心理问题,如抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等,只要找到导致头痛的神经心理因素,加以心理治疗或心理指导,结合神经肌肉放松训练或综合的放松措施和综合的物理治疗,神经性头痛的治疗不是没有希望的。 |