患者五日前头痛不适，烦躁易怒，手指麻，当天下午与孩子生气，头痛加重，出现左半身沉重，左手抬不起，麻木增重，头仍痛，左腿稍能抬，但站不住，去医院门诊测血压为170/110mmHg，西医诊断“高血压、脑血栓形成”。给降压药和镇静药内服观察，头痛减轻，但偏瘫加重。9日左上肢全瘫，左下肢稍能移动，言语不清，伸舌偏左，因病不见好转来针灸治疗。检查：神志清楚，形体瘦，面赤，舌质红暗，苔黄薄，脉弦滑有力尺弱。血压160/100mmHg，左上肢全瘫，左上肢稍能移动，各关节均不能伸屈，咽反射减弱，伸舌偏左，左侧上下肢痛觉减退，左侧生理反射亢进，霍夫曼氏征（+），巴氏征（±）。辩证为肝肾阴虚，肝风内动，风中经络，气血不通而成偏瘫。治以养阴平肝，活血通络。
处方：百会、通天、曲池、阳陵泉、太冲。
治疗经过：头部穴加电针，手法以平补平泻，泻曲池、阳陵泉。留针30分钟。每隔日针一次。当日针刺结束，患者感到头部轻松，头痛消失。当针刺开始时血压升高10mmHg，留针期间血压下降。就诊3 次时，左腿抬动度增大， 上肢稍能活动，针6次时可曲膝，足踝仍不能动，左上肢能抬动。因头部有时出现跳痛，患者去崇文医院作CT检查，发现右侧头顶侧有小血肿，属于“出血性偏瘫”。密切观察病情及血压情况下，继续针刺到15次时，左侧上下肢均能伸曲，唯手足指（趾）的活动仍不灵活。继续每周治疗2次，经两个月后，活动功能基本全恢复。在治疗中，因血压波动，大便干，苔黄厚，曾配穴天枢、足三里调理中气，理肠通便。
【按】脑溢血患者初期要密切观察血压的变化，在针刺时血压波动在10mmHg以下针刺较合适。
